業務
お看取り。 家族との時間が短いながらでもとれたのが良かった。
研究会にいやいや言ってみたら、semi-closedだったので、出席のアピールは十分できた。
当直だった。 明日は幼稚園の入園式というのに…。 丸投げ入院の人の外科への橋渡し。 それはいいんだけど、肺炎になってるじゃんか。 炎症と呼吸器症状認めたら抗生物質始めとけ。 ターミナル進行中。 よりターミナルと思った方が復活して、まだ大丈夫か？と…
初診の人は丸投げするからよろしく。 っていうかさぁ、丸投げするならするで他科への橋渡しとかそういうのはしようよ。 よそから投げられた治療継続の人は自分で持つから、だってー。 さすがに働いていないのを自覚したのかな？ 自分の業績にもつながるから…
自分の都合のいい時間に電話かけてくるな。 っていうか、時間かかるなら、業務時間外にしろ。 まず、生検が必要なら、外来でまず外科受診させろよ。 そんなに仕事したくないのか？ アホか ていうかさー、治療が必要かどうかって外来で決めれないのか？入院さ…
入院時の指示出すって昨日言ってたよね…胸Xpとっただけじゃないか。 仕事したくないんだろうなぁ。 そういえば、カード印字する機械に名前が登録されてなかったら、仕事しなくて済んだのに、とか言ってたな。 サマリー12個
上司から ムンテラをもうちょっとしっかりしておけ 当院の特性を活かして、長期入院での治療もいいかもね というようなことを言われましたが… 先日 大学から市中病院に紹介する際はもうちょっとムンテラしっかりして欲しい、と私が言ったことに対して 大学で…
今日から上司がいない2日間。
退院ラッシュの嵐が過ぎたので、ちょっと困る。
昨日入院の骨メタのPt.に告知するなど。 骨メタで発覚ってのが3例/年ってちょっとどうなんだろうか…
入院患者が今週に入り80%増でつらい…。 年末年始楽をしていたからでもあるのだけど。
検査科が今日は出勤しているので今日は出勤。 昨日は休みました。 年明け早々から輸血。 接続は当直医に依頼。
尿がいっぱい出てて幸せ。 尿が出ることが医療関係者的に幸せなのは医療関係者以外にはわからないだろうなぁ。
手持ちのカードがすべて80オーバーというのは書いたかな。 状況変わらず。
研究会行った。 スライドデータをその場で配布してもいいという太っ腹。
手元のカードは全て80代という高齢化。
内科部長経由のやつは意味がよくわからないのが多い。
確認1。 色々と悩ましい症例だった。 遅かれ早かれという状態だったのだけど、もうしかしたらこうだったとか色々考えてしまうけど、その時の判断もあり、なかなか…。
ターミナルの方の部屋に人がたくさんきてて入りづらい…。 明日、当直だということを病院に行ってから気がついて、仕事をするエネルギーが急速に枯渇。
サマリー2つ完成。 ターミナルの方はsedationが効いてるが、小康状態で低空飛行中。 家族から意識を戻せないのかって…それはちょっと…。
なんつーか、ちょっとヘビーなのを引いた。
8月9月とサボっていたサマリーに苦しんでおります。 先日、当直帯にトラブルの香りがものすごくする急患を断った件で怒られたのですが…。
今日は外来なし。 変な入院が飛んで来ませんように…。
先日見つけたターミナルの人を最期までお看取りコースになってしまった。 かかりつけが往診してないところだとなかなか厳しい。 DICもあって、最後がmiserableな感じになりそうでちょっと憂鬱。
レジオネラ肺炎の人が帰ってしまった。 4日しか点滴してないけど、仕事がって。 70代なのに…。 念書書かせるべきだったのだろうか…。 まあいいや、再来はありだし、カルテ記載もちゃんとして、退院療養計画書にもばっちり書いたからいいだろ。 治療はやめて…
昨日のヘビーな肺炎はすこし良くなってた。 昨日、HDDレコーダーのセッティングで夜更かししたせいか、体調不良で、熱も出てぐったりまつり。 ロキソニン飲んで解熱したら多少良くなって、その後は夕方までひたすら寝てた。
新患外来担当が1名いなくて、再来してたところに新刊がじゃんじゃか回されてきた…
謎のDICが外来にきてびびる。 ALP上昇とCA19-9上昇。originが全然ない。どういうことだ？ CTでも大した所見なし。 栄養状態問題なし。 診断つけきれる自信がないのですが…。
外来で、明らかにmalignancyの雰囲気の漂う病歴とともに受診された方が、思った通りmalignancyだった。 こういう予想は当たらないで欲しいのだけれども。 今年に入って10kgの体重減少って、家族歴もあるならもっと早く受診してもいいんじゃないかな…。
大学から丸投げの新患が、結構大変だった。 CHF, PAf, DM、肥満が基礎疾患にあって、ADLもいまいちで、やる気もあまりない感じ。 まあ、治療頑張ります。 患者さんはリハビリ頑張ってね。
