観血的処置時のワーファリン中止ヘパリン置換について

医療

ここの『観血的手技時の抗血栓薬中止について』にヘパリン置換の実際のdoseが書いてあります。

  • 5日前からワーファリン中止。
  • ワーファリン中止翌日より
  • 未分画ヘパリン(ノボ・ヘパリン)200U/kg/24h を持続静注

もしくは

  • 皮下注用未分画ヘパリン(カプロシン)150-200U/kgを1日2回12時間毎の皮下注
  • APTT が正常対照の1.5-2倍となるよう±25%ずつ増・減量
  • モニタリングは週 2 回程度を目処に。


というのがエッセンス。
循環器学会等によるガイドラインは具体的doseが書いてない。