医療

肺炎ガイドライン

日米のガイドライン4種類。これの中で唯一公開されていないのが、日本呼吸器学会のガイドライン。 ダウンロード不可 学会直販 日本呼吸器学会員には無償配布いたします。 こういう取扱をされると、日本呼吸学会員が全部の肺炎を診療してくれよ、と思うのだけ…

羊土社:臨床医学系書籍| 震災に伴うレジデントノート増刊号の無料PDFダウンロード 医学書院/雑誌/JIM 2005年8月号(15巻8号) 特集 災害被災地におけるプライマリ・ケア 日本内科学会:内科学会からのお知らせ 医療従事者のための災害医療情報 災害医療…

看護系技官(看護課?)が看護協会の方を向いて仕事をしているのに、医系技官が医師の方を向いていない事が医系技官に対するフラストレーションを引き起こしているんじゃないのかな。 良く言えば、noblesse obligeというか、志が高いのかもしれないけれども。…

m3カンファレンスなるところに『PEG不可能な超高齢者が食事をしなくなったら? 』という相談があるのだが...

観血的処置時のワーファリン中止ヘパリン置換について

名古屋大学医学部附属病院 医療の質・安全管理部 ここの『観血的手技時の抗血栓薬中止について』にヘパリン置換の実際のdoseが書いてあります。 5日前からワーファリン中止。 ワーファリン中止翌日より 未分画ヘパリン(ノボ・ヘパリン)200U/kg/24h を持続静…

ガイドラインに関して思う事

オピオイド投与時の嘔気・嘔吐と便秘への対応をガイドラインで推奨【緩和医療学会2010】:日経メディカル オンライン ガイドラインに関して思う事。 ガイドラインって誰でも参照して、診療のレベル向上に役立てるものじゃないのか? 特に、この『がん疼痛の…

この病院ももう2年目。 ようやく、業務になれて、周りを見渡してみると、自分の勉強が足りないのが自覚されます。 勉強しないとね。

大洋薬品に1年間の会員資格停止処分―日本ジェネリック製薬協会 - 医療介護CBニュース 魚 微妙です。 会員資格停止って何かのペナルティ? それよりは日本ジェネリック製薬協会で査察に類する事をした方がいいんじゃないの?

麻酔科のペインやっている先生に聞いた。 神経原性疼痛に対して ガバペン+ランドセンの併用をする理由。 保険で切られる可能性がある(ガバペンは補助的にしか使用できないため) 添付文書には『他の抗てんかん薬で十分な効果が認められないてんかん患者の…

印象診断と臨床診断 - レジデント初期研修用資料(旧) 精神科って難しい。 勉強のために新書を買ってみた。

それはともかくとして、 実家から結構な距離*1離れているのですが、世の中狭い。 親の知り合いとか、友人の知り合いとか、そういうのが患者さんの関係者にいるのは若干苦手です。 病気だけを診ていればいいとかそういうドライな方がいいです。 僻地とか行く…

昨日、MRの人と話していて気がついたのだが... PPI処方する時、ODがあるタケプロン使っていたけど、別にそれじゃないといけない理由はない。 で軽く調べてみた。 via ROCKY NOTE-PPI の比較(081124) これみると、オメプラールの方が安いのね。 タケプロン…

インフルエンザ

Influenza (Flu) ? Evidence-based Medical Information from EBSCO Publishing For Patients日本語 2009 年パンデミック インフルエンザ (H1N1) For Clinicians英語 Pandemic (H1N1) 2009 - DynaMed

漂流生活的看護記録 : 事故報告 うーむ。 日本の病院で使われている医療材料は基本的に商品の精度としてはおそろしく高いんではないかと思う。 そんなことはないと思うけど...。 CVカテのガイドワイヤーとかすぐダメになるけどなぁ。 カフからエアリークなん…

肺炎

肺炎って難しいな。 正直、ちょっとおかしな影*1だったら治療に自信ない。 ということで今日入院した患者さんは明日転院になりました。 ありがとう、某病院呼吸器科の先生。 *1:間質影とかね。

根拠レス マスク推奨論 - 感染症診療の原則 大体、普通のマスクってウイルスなんかよりかなり大きな粉塵ですら、50%程度しか防御できないのに*1、ウイルスなんて...。 やらないよりやったがマシですし、免疫不全の患者さんを診療する事が多いので、病院では…

痛いニュース(ノ∀`):若者の献血が減少…北九州で献血を呼びかけ 日赤が血液事業で儲けているというのは、嘘ですね。 感染症スクリーニングの検査費用がHIVなどのせいもあって右肩上がりで、採算ギリギリか赤字だと思いますけど。 まあ、公立(準公立?)の組…

がん医療

「どこでも同じ治療が受けられる」不幸 - レジデント初期研修用資料 コメント欄の 話は、ずれますが、がん治療っているのは、あるいみ緊急性はないことが多くて自分の先を考えてしまう時間を作られるのが普通の病気と違うところですね。事故や脳卒中のような…

まじ?

20?30代の医師では60?70%が医師賠に加入しているもようだが、40?50代の加入率は50%を割っていると言われている。 おいおいおいおい、40〜50代って大丈夫? リスク管理がなってなくない?

地雷...。 腸炎?という触れ込み:日々是よろずER診療 うーむ、嫁も嘔吐下痢できた小脳梗塞を見た事がある、と。 急患センターでは積極的に検査しようかな。 あるいはもうバイトやめるか。

感染症の勉強に行った。 すごく勉強になった。

腹部疾患はコワイ

難しいですね。 日々是よろずER診療:ネット上で診療を評価する 日々是よろずER診療:結果と考察?ネットで診療評価? いやいや、かなり有意義でした。 以前から知っているblogでしたが、こういう事をやっているとは知らずにスルーしてました。すみません。 今回…

善きサマリア人の法

AEDも訴訟に - 新小児科医のつぶやき これみて思うのだけど... 私の部屋(職場)のすぐそばにAEDありますが、使い方わかりません。壁から取り外したらハリーコールがなるので練習もできないという罠がしかけられていてw ま、同じところに救急カートがあって…

うーむ。 これは怖いな。 若手医師セミナー:感染症診療の原則 院内感染;心カテでC型肝炎

セルフトレーニング問題

む、むずい。 誰か教えてw

HBs抗体

HBs抗体の検査結果が返ってきた。 抗体陽性だった。 あれ? 以前は陰性だったのに。 一応陽性だったので、ワクチンの適応がないとチェックが入っていた。 うーむ。微妙な数値なんじゃね?

大学病院

嘔気・嘔吐時、生食50ccにプリンペラン1Aを混注して側管より全開点滴 大学病院の看護師が静脈注射をしない理由-NATROMの日記 ...勝った。 私の働いた病棟では 嘔気・嘔吐時、生食20ml+プリンペラン1A div*1 でした。 研修医1年目が大学病院ではなかったので…

エホバ

ネタかなぁ...。 http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1181181258/794 794 名前:卵の名無し [] :2007/06/22(金) 13:55:52 id:n8aITbdd0 >>676 > つまり、「民事で訴えられるのは確実だけど、輸血しないと刑事罰になるかもしれないからね」って事。…

エホバの証人

Recent Developments in medical care of Jehovah's Witnesses (エホバの証人の医療に関する最近の進展) ふと、どういう製剤なら問題ないのかを調べてみた。 表1をみても、首尾一貫していない感じが漂っていますが、表2を見るとさらに訳がわかりません*1。…

House M.D.

id:NATROM:20070512#p1さんが漫画ネタやっていたから、対抗して...というわけではないけど。 CATVであっていたHouse M.D.みた。 遠くに嫁に行った妹が面白いと言っていたので、みてみた。 毒舌*1内科医1+レジデント?3のチームが謎な病院で働いていた。 どう…